مبحث الاختناق

مبحث الاختناق
الاختناق يُقصد به منع أو عرقلة وصول الأوكسجين إلى الأنسجة الحية في الجسم ..
و يحصل بوإحدة او اكثر من الطرق التالية:
1.عدم وجود الأوكسجين أصلا: ويحصل في الأماكن التي لا يوجد فيها هواء كالفضاء الخارجي, أو انه موجود ولكن لا يصل إلى الرئتين كما في حالة كتم النفس والشنق والغصص, أو أن الأوكسجين يُستبدل بمادة أو وسط أخر كما هو الحال في قضايا الغرق والتسمم بغاز الميثان.
2. شحه المادة الناقلة للأوكسجين : الناقل للاوكسجين في جسم الانسان هو كريات الدم الحمراء وما تحتويه من خضاب و هذه الحالة تحصل عند ما يقل عدد كريات الدم الحمراء عن الحد الطبيعي او نقص كيمة الخضاب فيها. كما في حالات فقر الدم الشديد والنزف الدموي الغزير والتسمم بغاز أول أكسيد الكربون.
3. ركود الدم أو تباطؤ حركته : كما هو الحال في عجز القلب و وذمة الدماغ و الأدوار الأخيرة من الصدمة الجراحية.
4. التسمم النسجي داخل وخارج الخلايا وعدم قدرة النسيج على استخلاص الأوكسجين من الدم.

ادوار الاختناق: يمر الشخص المختنق بالأدوار التالية:
1. دور ضيق النفس: سببه نقص الأوكسجين مما يؤدي الى تراكم غاز ثاني اوكسيد الكاربون في الدم. يتميز هذ الدور بتنفس سريع وعميق وقوي للتخلص من غاز ثاني اوكسيد الكاربون المتراكم, بالاضافة الى ان غاز ثاني اوكسيد الكاربون يعتبر محفزا قويا للمراكز التنفسية في الجهاز العصبي المركزي. في نهاية هذا الدوريظهر الازرقاق مترافقا بتسارع النبض وارتفاع تدريجي في الضغط الدموي.
2. دور الحركات التشنجية اوالانتفاضية والنزعية: ويتميز بحركات تشنجية عضلية فتنتفض الاطراف عشوائيا وتتوسع حدقة العين بسبب تشنج القزحية, كما يظطرب الوعي ويفقد الشخص السيطرة على الافعال الارادية. يتميز هذا الدور بتباطيء النبض وارتفاع ضغط الدم الانقباضي وانخفاض ضغط الدم الانبساطي, فيحصل تمزق عرقي شعري بؤري يظهرعلى هيئة نزف حبري بقعي (بقع تارديو), كما ويشتد الازرقاق والخزب الرئوي مع محاولات تنفسية منهكة لتفريغ الرئتين مما بهما من هواء مشبع بثاني اوكسيد الكاربون.