رسالة ماجستير في طب بابل عن السمية الكلوية ناقشت كلية الطب جامعة بابل فرع الأدوية والسموم رسالة طالب الماجستير رامي ثامر كريم الحسيني الموسومة (التأثيرات الوقائية الكلوية المحتملة لمثبطات نواقل الصوديوم والكلوكوز الثاني في عقار الميثوتريكزيت الذي يحفز السمية الكلوية في النموذج الحيواني) بإشراف الاستاذ المساعد ماجد كاظم عباس والمدرس الدكتور أحمد راجي. بين الباحث خلال دفاعه عن رسالته ان السمية الكلوية هي السبب الثالث الأكثر شيوعا لأمراض الكلى الحادة، والتي ازدادت سوءا في العقود الأخيرة نتيجة لتعاطي المخدرات التي تنطوي على مخاطر أعلى لتلف الكلى. أظهرت الدراسات أن ما يصل إلى 20 ? من المرضى المصابين بأمراض خطيرة يستخدمون الأدوية السامة للكلية. في حين أن اختبارات السلامة مطلوبة قبل طرح الأدوية الجديدة في السوق ، لا يتم اكتشاف الآثار الضارة في كثير من الأحيان إلا بعد طرح الدواء في السوق واستخدامه من قبل مختلف السكان في جميع أنحاء العالم. يؤدي إفراز الكلى للأدوية إلى تعريض الهياكل التي تتطلب طاقة عالية في الكلى ، الكبيبات والأنابيب ، لتركيزات كبيرة من المواد الكيميائية الأجنبية ، وهو ما يفسر سبب ارتفاع معدلات إصابة الكلى الناتجة عن الأدوية. يعد فقدان معدل الترشيح الكبيبي علامة متأخرة لإصابة الكلى ، ويتم البحث عن مؤشرات حيوية أخرى للسماح بتدخل مبكر ، مما قد يحسن تشخيص هؤلاء المرضى. مثبطات نواقل الصوديوم والكلوكوز 2 هو فئة من الأسرة المضادة لمرض السكر التي لديها حماية الكلى. استكشفت هذه الدراسة آثار (Empagliflozin ، Dapagliflozin ، Ertugliflozin) كمضاد للأكسدة ، مضاد للالتهابات وحماة الكلى. تم قياس التأثير الوقائي الكلوي لمثبطات نواقل الصوديوم والكلوكوز 2 من خلال قياس نسبة ( TNF-a, IL-1B, MDA, GSH, Urea ,Creatinine, Total protein) في الدم . في المجموعه (ب) كانت نسب (TNF-a, IL-1B, Urea, Creatinine, MDA) تزيد بصوره كبيره جدا مقارنه مع نسبها في المجموعه (ا) بينما نسب( GSH و Total protein ) انخفضت بصوره كبيره مقارنه مع المجموعه (ا). في المجموعات العلاجية الثلاثة كانت نسب كل من( TNF-a, IL-1B, Urea, Creatinine , MDA) قد انخفضت بشكل كبير بينما نسب( GSH و Total protein ) قد ازدادت بشكل كبير مقارنه مع المجموعة (ب). احداث المرض بواسطه ماده MTX يصاحبه التهاب شديد وتغيرات نسيجية ملحوظة ( احتقان الأوعية الدموية, اتساع فتحة بومان, خلايا ملتهبة, خلايا انبوبية مفرغة) كل هذه الاعراض في المجموعة (ب) ولا توجد في المجموعة (ا). وجدت هذه الدراسة بان ادوية (Empagliflozin , Dapagliflozin, Ertugliflozin) تخفف من الاضرار النسيجية المرضية والالتهابات أيضا مقارنه مع المجموعة (ب). في الختام نستنتج من الدراسة الحالية بان هذه المجموعة العلاجية لها تأثيرات وقائية مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة وتوفر حمايه للكلى. كما هو مبين في الاختبارات البيوكيميائية والنتائج النسيجية. بقلم: عباس مجيد
نشر بواسطة: زهراء خوام عبد الواحد
تاريخ: 30/10/2024
تاريخ: 04/09/2024
تاريخ: 27/06/2024
تاريخ: 16/03/2024
تاريخ: 13/03/2024
تاريخ: 21/02/2024
تاريخ: 06/02/2024
تاريخ: 08/01/2024