رسالة ماجستير في طب بابل عن سرطان الدم الليمفاوي المزمن جرت في كلية الطب جامعة بابل فرع الأمراض مناقشة طالب الماجستير كريم عبد مباشر وقد كان عنوان الرسالة (الطفرات الجينية (TP 53) في مرضى سرطان الدم الليمفاوي المزمن) بإشراف الأستاذ المساعد الدكتورة لقاء محمد مجيد والمدرس الدكتورة عفراء مهدي جواد. هذا وقد حضر المناقشة عميد الكلية الاستاذ الدكتور مهند عباس الشلاه والمعاون العلمي الاستاذ المساعد الدكتور اشرف محمدعلي ورئيس الفرع الاستاذ الدكتورة نجلاء بدر العوادي وعدد من التدريسين والاطباء من دائرة صحة بابل وطلبة البورد. بين الباحث في هذه الدراسة ان سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) هو حالة تكاثرية خبيثة لخلايا CD5 + B الناضجة التي تتراكم في الدم المحيطي والأعضاء اللمفاوية ونخاع العظام. ويحدث هذا السرطان بمعدل حدوث سنوي 4.2/100,000 ومتوسط العمر عند التشخيص 72 عامًا ويصيب سرطان الدم الليمفاوي المزمن في الغالب كبار السن في العالم الغربي. تعد طفرات TP53 أقوى المؤشرات التحذيرية والتنبؤية لما يؤل له المرض وكذلك بتحديد خطة علاج المرضى لمرض CLL. تم استخدام تحليل تعداد كريات الدم الكامل، وكذلك تصنيف كل من نظام راي، وتصنيف نظام بنت، والنمط المناعي وكذلك تسلسل الحمض النووي لتحليل جينات TP 53 بواسطة تقنية سنجر للكشف عن الاختلافات الجنية في بروتين TP53. وجدت هذه الدراسة تضخم الكبد 8%، وتضخم الطحال 25%، وتضخم العقد اللمفية 84% في المرضى، وتراوح عدد كريات الدم البيضاء من 6.62 إلى 466 × 109/لتر، بمتوسط 58.5 × 109/لتر. وظهر تصنيف نظام راي المتكون من المراحل صفر،4،3،2،1 على التوالي 17 % و40% و10% و22% و11%. وتصنيف نظام بنت المتكون من المراحل أ، ب، ج وعلى التوالي، 67?، 11?، و22? من مجموع المرضى. تم اكتشاف جميع التغيرات الجينية المحتملة لجين TP53 عبر العديد من تعدد الأشكال النوكليوتيدات الفردية (SNPs)، مثلا SNP rs2151014223، وذا النمط الجيني المتغير TC الموجود في 72% من العينات. وأظهر SNP rs863224686 النمط الجيني GC في 22 مريضًا (35?)، وSNP rs1457582183، وذا النمط الوراثي CG هو 54?، وكان SNP rs1597359353 لديه النمط الجيني TC في 57?، وتم العثور على أليل 38T> G SNP (TG) في 40? من المرضى. واستنتجت الدراسة أن الغالبية العظمى من مرضانا 93% منهم يحملون طفرات وراثية من النوع المتغير الجيني لـ TP53 وكذلك وجد ان جميع الانماط الجينية المتغيرة لـ SNP rs هي عوامل مستقلة عن خطر الاصابة بسرطان الدم الليمفاوي المزمن. بقلم: عباس مجيد
نشر بواسطة: زهراء خوام عبد الواحد
تاريخ: 30/10/2024
تاريخ: 04/09/2024
تاريخ: 27/06/2024
تاريخ: 16/03/2024
تاريخ: 13/03/2024
تاريخ: 21/02/2024
تاريخ: 06/02/2024
تاريخ: 08/01/2024