اعلام جامعة بابل | طب بابل تناقش مرضى ارتفاع ضغط الدم

طب بابل تناقش مرضى ارتفاع ضغط الدم

نشر بواسطة : زينب كاظم امين عوض

تاريخ الخبر : 11/9/2024 34:03:10 AM

عدد المشاهدات : 245

طب بابل تناقش مرضى ارتفاع ضغط الدم
ناقشت كلية الطب فرع الفسلجة والفيزياء الطبية رسالة طالب الماجستير عباس حسين لطيف اسد الموسومة (دور وقت تنشيط البطين من تخطيط كهربائية القلب في تقييم الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر عند مرضى ارتفاع ضغط الدم) وبإشراف الاستاذ المساعد الدكتورة احلام كاظم عبود والاستاذ الدكتور عدي جاسم الصالحي.
بين الباحث خلال دفاعه عن رسالته ان ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر مهم لأمراض القلب والاوعية الدموية, واختلال الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر هو احد التأثيرات المبكرة على القلب.
اختلال الوظيفة الانبساطية تم ملاحظته في العديد من امراض القلب والاوعية الدموية باستخدام تخطيط صدى القلب لتشخيص اختلال الوظيفة الانبساطية والاليات المرضية الفسيولوجية المتعلقة به لأنها تؤثر على تركيب ووظيفة البطين الايسر والاذين الايسر. اختلال الوظيفة الانبساطية متعلق بنتائج ضعيفة للمرضى تشمل الوفاة ودخول المستشفى بسبب فشل القلب.
اختلال الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر بالعادة ينتج من ضعف استرخاء البطين الايسر وزيادة صلابة البطين الايسر والتي تزيد ضغوط ملئ القلب.
المعايير التقليدية للفولتية لتضخم البطين الايسر من تخطيط كهربائية القلب تعبر عن ضرر ثانوي لعضلة القلب لفترة طويلة, لذلك هنالك حاجة لإيجاد مؤشرات تنبؤية لاختلال الوظيفة الانبساطية عند مرضى ارتفاع ضغط الدم.
وقت تنشيط البطين VAT تم تعريفه على انه الفترة الزمنية بالملي ثانية من بداية QRS complex الى قمة الموجة R من تخطيط كهربائية القلب السطحي, عادة يشار له QR interval ظهر كمتنبئ لاختلال الوظيفة الانبساطية.
البحث يشير الى ان الاطالة بوقت VAT في مرضى اختلال الوظيفة الانبساطية بدون تضخم البطين الايسر يوضح وجود علاقة مهمة بين VAT و اختلال الوظيفة الانبساطية ويزداد بصورة كبيرة بالتزامن مع المراحل المتقدمة لاختلال الوظيفة الانبساطية, تمتد من الدرجة الاولى الى الدرجة الثالثة لاختلال الوظيفة الانبساطية.
التغيير في كهربائية الجدار الأذيني كما يعبر عنه على تخطيط كهربائية القلب من خلال تشتت الموجة P و القوة النهائية للموجة P في القطب V1 قد يوفر دليل مبكر لاختلال الوظيفة الانبساطية.
هذه الدراسة تهدف الى تقييم دور VAT و مقاييس الموجة P من تخطيط كهربائية القلب في الكشف عن اختلال الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر عند مرضى ارتفاع ضغط الدم في علاقة مع المقاييس الانبساطية من تخطيط صدى القلب.
تستنتج هذه الرسالة بأن VAT من تخطيط كهربائية القلب هو قياس واضح وبسيط وغير تدخلي لاختلال الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر, و من دراسات العلاقة يمكن ان يعكس الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر.
PWD و PTFV1 أظهرتا علاقة مع e` , A/E –2D , و من الممكن استخدامهما للكشف عن اختلال الوظيفة الانبساطية.
Sokolow-Lyon voltage criteria أظهرت علاقات ضعيفة مع مقاييس الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر, لذا لا يمكن استخدامها في الكشف عن اختلال الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر.
بقلم: عباس مجيد