اعلام جامعة بابل | طب بابل تناقش تقييم وظائف الرئة لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم

طب بابل تناقش تقييم وظائف الرئة لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم

نشر بواسطة : زينب كاظم امين عوض

تاريخ الخبر : 15/9/2025 06:26:01 PM

عدد المشاهدات : 29

طب بابل تناقش تقييم وظائف الرئة لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم
ناقشت كلية الطب جامعة بابل فرع علم وظائف الاعضاء رسالة طالبة الماجستير زهراء حامد عليوي الموسومة (تقييم وظائف الرئة لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم وارتباطها بقياسات تخطيط صدى القلب) بأشراف الأستاذ المساعد الدكتورة احلام كاظم عبود والأستاذ الدكتور عدي جاسم الصالحي.
حضرها المعاون العلمي الاستاذ المساعد الدكتور اشرف محمد علي حسين وعدد من التدريسين وطلبة الدراسات العليا.
بينت الباحثة خلال دفاعها عن رسالتها ان ارتفاع ضغط الدم الشرياني الجهازي يمثل أحد عوامل الخطر الرئيسية القابلة للتعديل لأمراض القلب والأوعية الدموية، ويمتد تأثيره إلى أعضاء أخرى مثل الكلى والجهاز العصبي المركزي، ويجب تقييم آثاره على وظائف الرئة. انبساط البطين الأيسر هو الفترة التي يمتلئ فيها البطين الأيسر، ويشير إلى قدرة القلب على الامتلاء بالدم خلال هذه الفترة الزمنية، ومن الضروري أن تمتلئ حجرات القلب دون ضغط مفرط.
يساهم ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير في خلل انبساط البطين الأيسر (LVDD)، وهو اضطراب يتميز بعدم قدرة البطين الأيسر على الاسترخاء والامتلاء بشكل كافٍ. يزيد ارتفاع ضغط الدم المزمن من الحمل اللاحق، مما يتسبب في تضخم عضلة القلب وتصبح أكثر تصلبًا بمرور الوقت. يؤثر هذا التصلب سلبًا على الوظيفة الانبساطية، مما يؤدي إلى زيادة ضغوط الامتلاء وانخفاض كفاءة القلب. يُظهر مرضى ارتفاع ضغط الدم ضعفًا في استرخاء البطين الأيسر، حتى في حالة عدم وجود خلل انقباضي، كما هو موثق في العديد من الدراسات السريرية السابقة. تحدث تغيرات مميزة في ديناميكيات امتلاء البطين الأيسر لدى هؤلاء المرضى. انخفاض قابلية تمدد البطين الأيسر الانبساطية يؤدي انخفاض التمدد الانبساطي للبطين الأيسر، لأسباب هيكلية أو وظيفية، إلى زيادة مقاومة ملء البطين الأيسر وضغوط الإسفين، بما في ذلك تلك الموجودة في الأذين الأيسر والوريد الرئوي والشعيرات الدموية الرئوية، ويمكن أن يتسبب هذا في تراكم السوائل الخلالية، مما يسبب ضيق التنفس وألم الصدر.
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم آثار ارتفاع ضغط الدم على حالة وظائف الرئة وتوضيح هذه الآثار باستخدام دراسات الارتباط لقياسات تخطيط صدى القلب ومعايير قياس التنفس.
تم إجراء فحص تخطيط صدى القلب الذي يتضمن قياس معايير البطين الأيسر الانقباضية والانبساطية وتقييم وظائف الرئة باستخدام مقياس التنفس لقياس (FVC، FVE1، FEV1/FVC، PEFR، FEF50%) لكل مشارك ومقارنتها، وأُجريت دراسات ارتباط للمعايير المقاسة. أظهرت مقارنة معايير اختبار وظائف الرئة بين المرضى ومجموعة الضبط انخفاضًا في هذه المعايير في مجموعة ارتفاع ضغط الدم وخاصةً بالنسبة لـ PEFR وFEF50%، كما انخفضت معايير البطين الأيسر الانبساطية في مجموعة ارتفاع ضغط الدم، وأظهرت دراسات الارتباط بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، ومؤشر كتلة الجسم مع FVC وFEV1 وFEF50% ارتباطًا سلبيًا ولكنه لم يكن ذا دلالة إحصائية (p>0.05)، وارتباطًا سلبيًا ذا دلالة إحصائية مع) PEFR (p<0.05. لوحظ وجود ارتباط إيجابي بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ومؤشر كتلة الجسم وFEV1/FVC-. أظهرت دراسات الارتباط لمعايير اختبار وظائف الرئة مع معايير تخطيط صدى القلب للبطين الأيسر للوظيفة الانبساطية (E/A، E/e?، LAV، LAVI، وسرعة TR) وجود ارتباط سلبي، ولكن هذا لم يكن ذا دلالة إحصائية (p>0.05). كما وُجد هذا الارتباط السلبي بين معايير اختبار وظائف الرئة و (LVM) و (LVMI). ومن خلال هذه المقارنات لمعايير اختبار وظائف الرئة بين مرضى ارتفاع ضغط الدم ومجموعة الضبط ودراسات الارتباط هذه، يمكن أن تستنتج الدراسة تأثير ارتفاع ضغط الدم على وظائف الرئة.
بقلم: عباس مجيد