اعلام جامعة بابل | اطروحة دكتوراه في طب بابل عن مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة

اطروحة دكتوراه في طب بابل عن مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة

نشر بواسطة : زينب كاظم امين عوض

تاريخ الخبر : 19/11/2025 38:05:10 AM

عدد المشاهدات : 231

اطروحة دكتوراه في طب بابل عن مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة
ناقش فرع الكيمياء والكيمياء الحياتية في كلية الطب / جامعة بابل أطروحة الدكتوراه المقدمة من الطالبة رغد فارس هادي الخزرجي والموسومة " دراسة القيمة التشخيصية للايرسين والغليرين وعلاقتهما بالتروبونين I بين مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة في محافظة بابل". وقد أُجريت الأطروحة تحت إشراف الأستاذ الدكتور مفيد جليل عوض والأستاذ الدكتور حسن سالم عبد السادة الجميلي.
حضر المناقشة عميد الكلية الأستاذ الدكتور مهند عباس الشلاه، ومعاون العميد العلمي الأستاذ المساعد الدكتور أشرف محمد علي حسين ومدير الدراسات العليا الاستاذ الدكتورة لميس عبد الرزاق ورئيس فرع الكيمياء والكيمياء الحياتية الاستاذ الدكتور طارق حسين مغير والذي كان احد اعضاء لجنة المناقشة، بالإضافة إلى عدد من الاساتذة الأكاديميين وتدريسيي الكلية وطلبة الدراسات العليا.
وقد تم تقديم كتاب شكر وتقدير باسم عمادة الكلية الى رئيس اللجنة الاستاذ الدكتورة زهراء محمد علي من كلية العلوم جامعة الموصل تثمينا لجهودها المبذولة في تقييم الاطروحة وتحملها عناء السفر.
بينت الباحثة خلال دفاعها عن اطروحتها انه يشير مصطلح متلازمة الشريان التاجي الحادة الى مجموعة من الاضرابات التي تتميز بانخفاض مفاجئ في امداد الدم الى عضلة القلب مما يؤدي الى اما نقص التروية او احتشاء عضلي. تقسم المتلازمة عادة الى ثلاث انواع : الذبحة الصدرية غير مستقرة وتتميز بأعراض نقص التروية من دون حدوث نخر عضلي واحتشاء عضلة القلب مع ارتفاع مقطع ST حيث يحدث انسداد كامل لأحد الشرايين التاجية فيؤدي ذلك الى نخر عضلة القلب واحتشاء عضلة القلب بدون ارتفاع القطعة ST حيث يحدث انسداد جزئي في الشريان التاجي يؤدي الى تلف خلايا القلب ولكن دون تغيرات واضحة في القطعة .ST
أظهرت الدراسة أن الرجال كانوا أكثر عرضة للإصابة بالمرض من النساء، إذ بلغت نسبة المصابين من الرجال .868% مقارنة .2 31% من النساء. كما كانت الفئة العمرية الأكثر إصابة هي (51–70 عامًا). وعند دراسة عوامل الخطر، وُجد أن 77.5% من المرضى كانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم، و 62.5% كانوا من المدخنين، في حين كان80% من المرضى غير نشيطين بدنيًا.
أظهرت نتائج الدراسة انخفاضًا ملحوظًا في متوسط مستويات الإيريسين، الغريلين، وفيتامين د لدى المرضى المصابين بمتلازمة الشريان التاجي الحادة مقارنةً بالأصحاء (P0,001) كما تبيّن وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين الانواع المختلفة لمتلازمة الشريان التاجي الحادة في هذه المؤشرات وقد لوحظ أن مرضى احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع مقطع ST سجلوا أدنى مستويات للإيريسين، والغريلين، وفيتامين د، بينما سُجّلت مستويات أعلى في المجموعة المصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة. تعكس هذه النتائج قدرة هذه المؤشرات الايرسين والغليرين على العمل كعلامات حيوية مساعدة في تشخيص متلازمة الشريان التاجي الحادة وتحديد درجة الخطر بين انواعها المختلفة .
كما بيّنت الدراسة أن المرضى المصابين بمتلازمة الشريان التاجي الحادة في محافظة بابل لديهم مستويات مرتفعة من الكوليستيرول الكلي، والدهون الثلاثية، وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وكوليسترول البروتين الدهني المنخفض كثافة جدا، بالإضافة إلى مستويات منخفضة من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة مقارنة بمجموعة الأصحاء (قيمةP<0,001). يشير هذا النمط من النتائج قد يشير إلى دور لهذه المؤشرات في تكوين الخثرات، وتصلب الشرايين، والإجهاد التأكسدي وحدوث متلازمة الشريان التاجي الحادة والتنبؤ بها .
كانت مستويات التروبونين القلبي I مرتفعة بشكل كبير لدى مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد مقارنةً بالأشخاص الأصحاء (قيمة P 0.000). وتبرز هذه الفروق الواضحة الخصوصية التشخيصية العالية للتروبونين I في تمييز إصابة عضلة القلب عن الفسيولوجيا الطبيعية.
أشارت هذه الارتباطات القوية إلى أن ارتفاع مستويات الايرسين والغليرين وفيتامين د مرتبط بملف دهني أكثر ملاءمة لدى مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة، مما يشير إلى دور وقائي المحتمل لهذه المؤشرات في استقلاب الدهون وصحة القلب والأوعية الدموية.
بقلم : عباس مجيد