اعلام جامعة بابل | رسالة ماجستير في طب بابل عن مرض فقر الدم المنجلي

رسالة ماجستير في طب بابل عن مرض فقر الدم المنجلي

نشر بواسطة : زينب كاظم امين عوض

تاريخ الخبر : 09/9/2024 32:56:09 AM

عدد المشاهدات : 99

رسالة ماجستير في طب بابل عن مرض فقر الدم المنجلي
جرت في كلية الطب جامعة بابل فرع الأمراض مناقشة طالبة الماجستير هدى عبد الامير حسين وقد كان عنوان الرسالة (تقييم عامل فون ويليبراند وانزيم ميتالوبروتييز والاجسام المضادة لأنزيم ميتالوبروتييز عند المرضى المصابين بفقر الدم المنجل في الحالة المستقرة وفي ازمة انسداد الاوعية الدموية) بإشراف الأستاذ المساعد الدكتورة زينب وهاب رزوقي والاستاذ الدكتور عباس فاضل حسون.
هذا وقد حضر المناقشة المعاون العلمي الاستاذ المساعد الدكتور اشرف محمدعلي وعدد من التدريسين والاطباء من دائرة صحة بابل وطلبة البورد.
بينت الباحثة في هذه الدراسة ان مرض الخلايا المنجلية (SCD) هو اعتلال الهيموجلوبين الوراثي الشائع، والذي يتميز بوجود الهيموجلوبين المنجلي داخل خلايا الدم الحمراء وينتج عن طفرة نقطية نتج عنها استبدال حمض الجلوتاميك بحمض الفالين في الموضع السادس من سلسلة بيتا جلوبين. عندما يتم نزع الأوكسجين من رباعيات الهيموجلوبين المنجلية، فإنها تتبلور وتؤدي الى تلف غشاء كريات الدم الحمراء، مما يؤدي إلى تغييرات في شكل وخصائص خلايا الدم الحمراء. تتميز الفيزيولوجيا المرضية لمرض فقر الدم المنجلي بعمليات التهابية مزمنة، ناجمة عن انحلال الدم خارج وداخل الخلية وأحداث انسداد الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى مجموعة واسعة من المضاعفات وتلف الأعضاء وارتفاع معدل الوفيات لدى هؤلاء المرضى. بالإضافة الى تنشيط الخلايا المبطنة للأوعية الدموية وخلايا الدم البيضاء، تم توثيق التغيرات المرقئية ونسب التخثر بشكل ملحوظ لدى المرضى المصابين بفقر الدم المنجلي.
هدفت الدراسة الى تقييم خطر التخثر في SCD عن طريق قياس عامل فون ويلبراند (vWF)، انزيم ميتالوبروتيز، والأجسام المضادة لـ انزيم ميتالوبروتيز عند المرضى المصابين بفقر الدم المنجلي أثناء الحالة المستقرة وفي أزمة انسداد الأوعية الدموية.
بينت النتائج ان معدل عمر المرضى والأشخاص السليمين (20.20 ± 9.82، 20.97 ± 9.77) على التوالي. كان معدل عامل فون ويلبراند (VWF) (11.47 ± 3.81) للمرضى وهو اعلى بكثير من معدل هذا العامل لغير المرضى (4.13 ± 2.50) مع وجود اختلاف كبير (p <0.001) ولكن لم يظهر الاختبار تباين كبير بين المجموعتين الفرعيتين للمرضى. كان مستوى انزيم ميتالوبروتيز (0.30 ± 0.18، 0.39 ± 0.19) في المرضى وغير المرضى على التوالي مع وجود اختلاف واضح بين المجموعتين (p value 0.029). كان متوسط الجسم المضاد لـ انزيم ميتالوبروتيز أعلى بكثير في الحالة مقارنة بعناصر التحكم (p <0.001).
استنتجت الدراسة الحالية ان مستوى عامل فون ويليبراند والأجسام المضادة لأنزيم ميتالوبروتييز في مصل الدم كان أعلى بكثير في المرضى مقارنة بالضوابط. وكان انزيم ميتالوبروتييز أقل بشكل ملحوظ في المرضى مقارنة بالضوابط. لم يظهر هنالك اختلاف يذكر في عامل فون ويليبراند والانزيم ميتالوبروتييز والاجسام المضادة لميتالوبروتييز بين المجموعتين الفرعيتين لمرضى فقر الدم المنجلي.
قد تكون هذه النتائج مسؤولة عن التسبب في انسداد الأوعية الدموية والتخثر في مرض فقر الدم المنجلي.
بقلم/ عباس مجيد